Det alkoholisk leversygdom er en tretrins leverskade forårsaget af alkoholmisbrug. Efter at der oprindeligt er deponeret mere fedt på organet, bliver leveren til sidst betændt og til sidst ødelagt. Der er kun en chance for bedring, hvis du undlader at holde sig inde med alkohol.
Hvad er alkoholisk leversygdom?
Alkoholisk leversygdom er en tilstand, der udelukkende skyldes overdreven indtagelse af alkohol over en lang periode.
Det er kendetegnet ved tre på hinanden følgende skademønstre: Først bliver leveren markant større på grund af deponering af fedt, som normalt forbliver symptomfri. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver organet betændt, og fedtleverhepatitis udvikles. Dette er ofte ledsaget af kvalme, smerter og gulfarvning af huden.
Ombygningen af normale leverceller til en arstruktur svarende til bindevæv resulterer i sidste ende i levercirrhose, hvilket fører til fuldstændig fiasko i organet. Det anslås, at 30 til 40 procent af alle alkoholikere lider af alkoholisk leversygdom.
årsager
Alkoholisk leversygdom opstår, når leveren skal nedbryde en mængde alkohol over en lang periode, der overskrider grænseværdien, der er sikker for mennesker.
For mænd er dette 40 g alkohol, for kvinder endda kun 20 g, hvilket svarer til cirka to eller en lille øl. Alkohol har en toksisk virkning på levercellerne, som med fortsat overdreven forbrug ikke længere kan metabolisere den og i sidste ende mister deres funktionalitet.
Dette påvirker også alvorligt resten af fordøjelsen og nedbrydningen af metaboliske produkter.
Symptomer, lidelser og tegn
Oprindeligt forekommer uspecifikke symptomer ved alkoholisk leversygdom. Disse inkluderer kvalme og opkast, appetitløshed, vægttab og træthed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles smerter i området af den øvre del af maven, hvilket stiger, når sygdommen skrider frem. Den typiske gulfarvning af huden forekommer i senere faser. Dette forekommer hovedsageligt i ansigt og arme og er normalt forbundet med øget sved.
Yderligere ydre tegn er den karakteristiske rødme på håndfladerne og på fødderne. Patienter kan genkendes af deres tynde, pergamentlignende hud med edderkopplignende vaskulære ændringer. Tungen skinner som en lakerød, og ansigtet er normalt også rødt. Fælles stivhed kan forekomme i området med fingrene, som manifesterer sig i den permanente bøjning af ringfingeren og lillefingeren.
Som et resultat af hormonsvingningerne forekommer erektil dysfunktion hos mænd. Menstruationskramper kan forekomme hos kvinder, eller de har overhovedet ingen perioder. Endelig forårsager alkoholisk leversygdom skrumpelever, som manifesterer sig i yderligere vægttab og ændringer i afføring. Folk kaster ofte blod op og lider af kroniske smerter. Derudover kan der dannes åreknuder i spiserøret.
Diagnose & kursus
Alkoholisk leversygdom forekommer normalt helt ubemærket i de tidlige stadier. Fedtlever manifesterer sig højst med en lejlighedsvis følelse af tryk og spænding i højre øvre del af maven. Leverbetændelse kan også oprindeligt være symptomfri.
De første symptomer, der opstår med alkoholisk leversygdom, er temmelig uspecifikke. Disse inkluderer kvalme, appetitløshed, vægttab, træthed og en generel nedgang i ydeevnen. Endelig kan smerter i øvre del af maven også forekomme. I det videre sygdomsforløb er der typiske eksterne ændringer. Ud over den generelle gulfarvning af huden er håndfladerne og fodsålerne rødmede, edderkopplignende vaskulære forandringer bliver synlige, og huden fremstår tynd og pergamentlignende.
Tungen kan også skinne som en lakrød. I området med fingrene kan ledstivhed forekomme, hvilket især får ring og små fingre til at forblive permanent bøjede. Da alkoholisk leversygdom også påvirker den hormonelle balance, lider mange af de mænd, der er berørt af den, også af alvorlig erektil dysfunktion. Kvinder kan opleve menstruationsforstyrrelser eller endda stoppe menstruationen helt.
Levercirrose indledes med en betydelig stigning i maves omkreds, mens lemmerne bliver tyndere. På grund af en øget tendens til blødning kan tjære afføring og opkast af blod forekomme på dette trin. Dette kan være særlig farligt, hvis der har dannet åreknuder i spiserøret.
Komplikationer
Alkoholisk leversygdom skyldes overdreven og regelmæssigt forbrug af alkohol. Akut alkoholmisbrug er forbundet med forstyrrelser i koordination og bevidsthed. Berørte mennesker svimler mens de går og har problemer med artikulation og udtale. Derudover bortfalder folket for det meste hukommelse, så de ikke længere kan huske begivenhederne den følgende dag.
Endvidere kan høje alkoholniveauer føre til åndedrætsdepression, hypoglykæmi og i værste tilfælde til koma. Kronisk alkoholforbrug fører til cirrose af leveren via fedtlever. Lævercirrose fører til syntesesygdomme i leveren, som ikke længere kan producere nok proteiner.
Dette fører til ødemer og koagulationsforstyrrelser. Blodstrømmen ændres også, fordi karrene i leveren ikke længere er ordentligt permeabel. Dette ændrer blodgennemstrømningen og strømmer gennem vener i spiserøret og endetarmen. Dette skaber åreknuder på spiserøret og hæmorroider.
Som et resultat presses mere vand ind i maven, hvilket forårsager dråbe (ascites). På grund af den forstyrrede leverfunktion kan der ikke fjernes nok toksiner, så koncentrationen af nervetoksinet ammoniak øges frem for alt. Levercirrhose øger også risikoen for at udvikle leverkræft senere.
Andre mulige komplikationer er hernias, nyresygdom og peritonitis. En ondartet levertumor er også mulig. Hvis den ikke behandles, kan alkoholisk leversygdom i sluttrinnet føre til en fuldstændig nedbrydning af levermetabolismen og som et resultat til bevidstløs og i sidste ende død.
Hvornår skal du se en læge?
Alkoholisk leverskade kan udvikle sig i tre faser. Et besøg hos lægen ville være tilrådeligt i de første af de tre stadier - men dette kræver en indsigt i alkoholproblemet. Dette er ofte ikke tilfældet på dette tidspunkt. Derudover forbliver fedtlever forårsaget af alkohol stort set asymptomatisk.
Hvis der allerede er opstået alkoholtoksisk leverskade, hvilket har ført til gulning af huden på grund af fedtleverhepatitis, er det nødvendigt med et lægebesøg. På dette stadium er leverskaden allerede tydelig. Leveren kan dog stadig regenereres ved fuldstændig og øjeblikkelig afholdenhed fra alkohol og professionel behandling.
Hvis den ikke behandles, slutter alkoholisk leversygdom i cirrose i leveren. Denne konsekvens af langvarig alkoholmisbrug fører til døden i sidste ende. Udtræden af alkohol så tidligt som muligt i en klinik eller et specialiseret terapicenter ville være ønskeligt for at undgå sene skader på leveren.
Problemet er, at de første to faser af alkoholisk leversygdom kan gå upåagtet hen. Alternativt kan symptomerne være så uspecifikke, at den pågældende ikke går til lægen. Da alkoholikeren mangler indsigt i sygdommen på grund af hans afhængighed, går han ofte ikke til en læge på grund af sine alkoholproblemer.
Tjære afføring eller opkastende blod er akutte advarselstegn for det sidste trin af alkoholisk leversygdom. Disse symptomer på avanceret levercirrhose kræver, at en akutlæge straks kaldes.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Der er ingen reel behandlingsmulighed for alkoholisk leversygdom. Den eneste terapi er at fjerne årsagen og helt afstå fra at indtage alkohol.
Til dette formål kan alkoholudtagningsbehandling indikeres. Det kan også være fornuftigt at reducere eventuel overvægt, der kan være til stede, og at klare sig uden medicin, der lægger belastning på leveren. Hvis der er lipidmetabolismeforstyrrelser eller diabetes, skal disse behandles.
Hvis leverskaden ikke er kommet for langt, kan leveren genoprette sig selv ved ikke at bruge alkohol for livet. I tilfælde af levercirrhose er dette ikke længere muligt, og en levertransplantation kan være nødvendig.
Outlook og prognose
I de fleste tilfælde resulterer denne sygdom i en nedsat levealder. Hvis leveren allerede er blevet beskadiget ved langvarig indtagelse af alkohol, er andre indre organer normalt også beskadiget. Imidlertid kan symptomerne begrænses ved strengt at stoppe alkohol. I de fleste tilfælde, hvis behandlingen ikke finder sted, bliver leveren betændt og ødelagt fuldstændigt.
De fleste mennesker har gulsot og feber. Der er også smerter i maven og en følelse af fylde. De berørte lider fortsat med et tab af appetit og dermed af mangelsymptomer eller underernæring. Patientens livskvalitet reduceres betydeligt af denne sygdom.
Det tunge forbrug af alkohol fører ofte til psykologiske klager eller komplikationer. Dette kan føre til hukommelse bortfalder. Dette begrænser også koordination og koncentration alvorligt. Årsagsbehandling kan kun udføres ved at seponere alkohol. Under visse omstændigheder kan dette føre til et positivt forløb af sygdommen. Det videre kursus afhænger meget af varigheden af alkoholforbruget.
forebyggelse
Udviklingen af alkoholisk leversygdom kan undgås fuldstændigt ved en moderat og ansvarlig anvendelse af alkohol.
Du kan gøre det selv
Til behandling af alkoholisk leversygdom er den konsekvente undgåelse af alkohol den mest afgørende foranstaltning. Problemet med denne sygdom er dens lumske forløb. Som et resultat genkendes og behandles det normalt kun på et senere tidspunkt. Jo tidligere de berørte går til en internist, jo bedre er betingelserne for resten af deres liv. Hvis den pågældende ikke kan klare at afholde sig fra alkohol, anbefales det hurtigst muligt en abstinensbehandling.
Ud over at opgive alkohol - som udløser for sygdommen - kan der træffes andre forholdsregler for at lindre kroppen. Først og fremmest er det tilrådeligt med en overvåget afgiftning af organismen. Tarmene kan rengøres ved hjælp af specielt formulerede pulvere.
Indtagelse af alger - i form af pellets eller kapsler - binder metaboliske affaldsprodukter såvel som forskydningsmetaller og lindrer således leveren som en del af kroppens eget afgiftningssystem. I denne sammenhæng er der også tilførsel af tilstrækkelig væske, ideelt i form af stadig mineralvand eller usødet urtete.
Hvis leveren allerede er beskadiget i sin funktion, påvirker dette også stofskiftet og immunsystemet. Det målrettede indtag af mineraler (især zink) og vitaminer (især A- og B-vitaminer) samt mikronæringsstoffer (selen) kompenserer for mangelsymptomer og en overskydende surhedsgrad i kroppen og har en antiinflammatorisk virkning. Hvis du har leversygdom, skal du også spise en fedtfattig diæt og mindske overskydende vægt.
